慢性腎炎について
慢性腎炎とは
慢性腎炎とは、腎臓の中で血液をろ過する「糸球体」などに炎症が起こり、数年以上にわたって腎機能が少しずつ低下していく病気です。
初期には自覚症状がほとんどなく、健診などの尿検査で「蛋白尿」や「血尿」が見つかることで発見されるケースが多くみられます。
急性腎炎のように短期間で治るものとは異なり、慢性腎炎は長期的に経過をみながら治療を続ける必要がある病気です。
進行すると腎不全に至ることもあるため、早期発見と継続的な管理がとても大切です。
主な原因
- 慢性腎炎の原因はさまざまですが、多くは以下のような要因が関係しています。
- 慢性糸球体腎炎（体の免疫が関係するタイプ）
- 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
- 感染症や薬剤性の炎症
- 遺伝的要因
中でも「慢性糸球体腎炎」は日本人に多く、免疫反応によって腎臓が少しずつ傷つけられ ていくタイプです。
主な症状
慢性腎炎は初期症状がほとんどないのが特徴です。
そのため、健診などでの尿異常（血尿・蛋白尿）が唯一のサインとなることが多くあります。
症状が進行すると、以下のような変化が見られます。
- 顔や足のむくみ
- 尿が泡立つ
- 血圧が高くなる
- 倦怠感・食欲低下
- 尿の色が赤っぽい（血尿）
腎臓の機能が低下して老廃物を排出できなくなると、体に水分や毒素が溜まり、腎不全に至ることもあります。
検査について
尿検査
蛋白尿や血尿の有無・程度を繰り返し確認し、炎症の活動性を評価します。
血液検査
炎症や免疫反応の有無も血液から確認します。
画像検査（エコーなど）
腎生検
治療について
慢性腎炎の治療の目的は、腎臓の機能を守り、病気の進行を抑えることです。
炎症の程度や原因に応じて、以下のような治療を行います。
薬物療法
腎保護作用のある降圧薬（ACE阻害薬・ARB）を使用し、腎臓への負担を軽減します。
炎症が強い場合は、副腎皮質ステロイド薬や免疫抑制薬を用いることもあります。
食事療法
塩分を控え、減塩食を基本とします。
たんぱく質の摂取を適正にし、腎臓のろ過負担を減らします。
医師や管理栄養士による食事指導を受けながら、栄養バランスを保ちます。
生活習慣の見直し
・禁煙・節酒・適正体重の維持
・無理のない範囲での運動
・十分な休養とストレス管理
定期的な経過観察
慢性腎炎は長い経過をたどるため、定期的な尿・血液検査で腎機能を確認します。
異常が早期に見つかれば、進行を抑えることができます。
早期発見・予防のポイント
慢性腎炎は、「気づかないうちに進行する病気」です。
以下のような方は、特に注意が必要です。
- 健診で血尿・蛋白尿を指摘された
- 高血圧・糖尿病・脂質異常症がある
- 家族に腎臓病の既往がある
症状がなくても、年1回の尿検査・血圧測定を継続することが、腎臓を守る第一歩です。
早期に治療を開始すれば、進行を抑え、透析を防ぐことも可能です。
